Zdravstveno osiguranje u Njemačkoj obavezno je za sve koji rade ili žive u zemlji. Za većinu zaposlenih to znači njemačko državno (zakonsko) osiguranje, a za dio s višim primanjima ili samozaposlene postoji i mogućnost privatnog osiguranja. Evo kako odabrati i što treba znati.
Državno ili privatno osiguranje?
Većina zaposlenih (do određene granice prihoda) automatski je u zakonskom osiguranju (Gesetzliche Krankenversicherung). Trošak pokrivaju poslodavac i zaposlenik, a pokriće je obiteljsko — supružnik/dijete bez vlastitog prihoda mogu biti osigurani uz jednu članarinu. Privatno osiguranje (PKV) uzima se kod viših primanja ili samozaposlenih; često nudi širi paket i brže termine, ali premija ovisi o dobi i zdravlju i ne uključuje automatski članove obitelji.
Kako se kreće proces za zaposlenog?
- Poslodavac vam da izjavu i obrazac o izboru osiguranja.
- Odaberete zakonsku ili privatnu osiguranicu te oni vam potvrde članstvo (članice izdaju potvrdu za poslodavca).
- Nakon potvrde izdaje se kartica osiguranja (Gesundheitskarte) kojom se koristite u ljekarnama i ordinacijama.
- Članarina se pokriva iz plaće — poslodavac dijeli doprinose automatski.
Što se pokriva?
Zakonsko osiguranje krije osnovno liječničko i stomatološko liječenje, bolnice, lijekove na recept, trudnoću i porod, rehabilitaciju te većinu pregleda. Neki dodaci (doplate za naočale, pojedine proteze) mogu dijelom ostati na vama. Provjerite uvjete svoje osiguranice i dopunske police za slučajeve koje želite pokriti bolje.
Što s obitelji koja dolazi iz inozemstva?
Ako član obitelji dođe iz matične države i prijavi se na vašu policu, mora imati prijavu prebivališta kod vas. Do tada mogu vrijediti međunarodne potvrde (S1 ili Europska kartica osiguranja). Za precizan odgovor najbolje je direktno pitati svoju osiguranicu.
Izvor: savezno Ministarstvo zdravstva (BMG) i službene stranice njemačkih osiguranica (GKV spiegel). Za odluku o PKV konzultirajte neovisnog savjetnika.